nccvoice.com

Berita Kesehatan DI Dunia

Undang-Undang Perawatan Terjangkau menyentuh kehidupan kebanyakan orang Amerika. Sekitar 21 juta orang dapat kehilangan asuransi kesehatan jika pemerintahan Trump berhasil membuat undang-undang tersebut tidak konstitusional.

Seorang pasien yang memeriksa di pusat kesehatan masyarakat di Burton, W.Va. Jutaan orang dapat kehilangan asuransi mereka jika Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau ditolak, dan jutaan lainnya dapat menghadapi tagihan medis yang lebih tinggi. 

Undang-Undang Perawatan Terjangkau sudah dalam bahaya setelah seorang hakim federal di Texas membatalkan seluruh hukum akhir tahun lalu. Tetapi taruhannya meningkat lagi minggu ini, ketika Departemen Kehakiman Presiden Trump mengumumkan telah mengubah posisinya dan setuju dengan hakim bahwa seluruh undang-undang, tidak hanya tiga bagian, harus dihapuskan.

Koalisi negara mengajukan banding atas putusan itu. Jika itu ditegakkan, puluhan juta orang akan terpengaruh daripada mereka yang sudah bergantung pada undang-undang asuransi kesehatan sembilan tahun. Juga dikenal sebagai Obamacare, hukum menyentuh kehidupan kebanyakan orang Amerika, dari ibu menyusui hingga orang yang makan di restoran berantai.

Berikut adalah beberapa konsekuensi potensial, berdasarkan perkiraan oleh berbagai kelompok.

21 JUTA
Orang yang bisa kehilangan asuransi kesehatan mereka.

Dari 23 juta orang yang membeli asuransi kesehatan melalui pasar yang didirikan oleh hukum (11,4 juta) atau menerima pertanggungan melalui perluasan Medicaid (12 juta), sekitar 21 juta orang paling berisiko jika Obamacare dihancurkan. Itu termasuk 9,2 juta yang menerima subsidi federal.

Rata-rata, subsidi tersebut meliputi $ 525 dari premi bulanan $ 612 untuk pelanggan di 39 negara bagian yang menggunakan pasar federal, HealthCare.gov, menurut laporan baru dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. Jika pasar dan subsidi hilang, rencana kesehatan yang komprehensif akan menjadi tidak terjangkau bagi sebagian besar orang dan banyak dari mereka akan menjadi tidak diasuransikan.

Negara tidak mungkin dapat mengganti jumlah penuh subsidi federal dengan dana negara.

12 JUTA
Orang dewasa dapat kehilangan cakupan Medicaid.

Medicaid, program asuransi pemerintah untuk orang miskin yang secara bersama-sama didanai oleh pemerintah federal dan negara bagian, telah menjadi pekerja keras Obamacare. Jika undang-undang kesehatan ditolak, lebih dari 12 juta orang dewasa berpenghasilan rendah yang telah mendapatkan perlindungan Medicaid melalui perluasan undang-undang program dapat kehilangannya.

Secara keseluruhan, menurut Urban Institute , pendaftaran dalam program ini akan turun lebih dari 15 juta, termasuk sekitar tiga juta anak-anak yang mendapatkan Medicaid atau Program Asuransi Kesehatan Anak-Anak ketika orang tua mereka mendaftar untuk pertanggungan.

Undang-undang memastikan bahwa negara tidak akan pernah harus membayar lebih dari 10 persen dari biaya untuk populasi Medicaid mereka yang diperluas; sedikit jika ada negara bagian yang dapat mengambil 90 persen sisanya untuk melanjutkan program mereka. Secara keseluruhan, tab pemerintah federal adalah $ 62 miliar tahun lalu , menurut Kantor Anggaran Kongres.

Kehilangan asuransi kesehatan gratis, tentu saja, juga berarti akses yang lebih buruk ke perawatan dan, sangat mungkin, kesehatan yang lebih buruk bagi jutaan orang yang akan terpengaruh. Antara lain, penelitian telah menemukan bahwa ekspansi Medicaid telah menyebabkan akses yang lebih baik ke skrining pencegahan, obat-obatan dan layanan kesehatan mental.

$ 874 JUTAAN
Pengeluaran Medicaid untuk resep kecanduan opioid meningkat lebih dari dua kali lipat .

Undang-undang kesehatan mulai berlaku ketika epidemi opioid menyebar ke seluruh pelosok negara, dan pejabat kesehatan di banyak negara mengatakan bahwa salah satu manfaat terbesarnya adalah menyediakan akses ke perawatan kecanduan. Ini mensyaratkan perusahaan asuransi untuk menutup pengobatan penyalahgunaan zat, dan mereka bisa berhenti jika hukumnya dipatahkan.

Kelompok terbesar yang dapat mengakses perawatan kecanduan di bawah hukum adalah orang dewasa yang telah mendapatkan perlindungan Medicaid. The Kaiser Family Foundation memperkirakan bahwa 40 persen orang 18-65 dengan kecanduan opioid – kira-kira 800.000 – berada di Medicaid, banyak atau sebagian besar dari mereka menjadi layak untuk itu melalui hukum kesehatan. Kaiser juga menemukan bahwa pada tahun 2016, orang Amerika dengan pertanggungan Medicaid dua kali lebih mungkin daripada mereka yang tidak memiliki asuransi untuk menerima perawatan untuk kecanduan.

Negara-negara dengan Medicaid yang diperluas menghabiskan lebih banyak pada obat-obatan yang mengobati kecanduan opioid daripada sebelumnya. Dari 2013 hingga 2017, pengeluaran Medicaid untuk resep untuk dua obat yang mengobati kecanduan opioid naik lebih dari dua kali lipat: Ini mencapai $ 874 juta, naik dari hampir $ 358 juta pada 2013, menurut Urban Institute .

Populasi asuransi yang meningkat di banyak negara juga telah menarik lebih banyak penyedia perawatan, termasuk klinik metadon , program rawat inap dan dokter perawatan primer yang meresepkan dua obat anti-keinginan lainnya, buprenorfin dan naltrekson. Perluasan yang signifikan dari perawatan kecanduan ini dapat menyusut jika undang-undang tersebut dipatahkan, meninggalkan beberapa program hibah federal sebagai sumber utama dana.

133 JUTAAN
Amerika dengan kondisi terproteksi yang sudah ada sebelumnya.

Sebanyak 133 juta orang Amerika – kira-kira setengah dari populasi di bawah usia 65 – memiliki kondisi medis yang sudah ada yang dapat mendiskualifikasi mereka dari membeli polis asuransi kesehatan atau menyebabkan mereka membayar premi secara signifikan lebih tinggi jika undang-undang kesehatan dibatalkan, menurut analisis pemerintah dilakukan pada 2017 . Kondisi medis yang ada termasuk penyakit umum seperti tekanan darah tinggi atau asma, yang mana dapat meminta seseorang membeli asuransi sendiri untuk membayar lebih mahal untuk polis, jika mereka bisa mendapatkannya sama sekali.

Berdasarkan ACA, tidak ada yang dapat ditolak pertanggungannya dalam keadaan apa pun, dan perusahaan asuransi tidak dapat secara surut membatalkan polis kecuali mereka menemukan bukti penipuan. Yayasan Keluarga Kaiser memperkirakan bahwa 52 juta orang memiliki kondisi yang cukup serius sehingga perusahaan asuransi akan langsung menolak pertanggungan mereka jika ACA tidak berlaku, menurut analisis yang dilakukan dua tahun lalu . Perkiraannya didasarkan pada pedoman asuransi yang telah ada tentang siapa yang harus dicakup sebelum hukum federal diberlakukan.

Kebanyakan orang Amerika masih bisa mendapatkan perlindungan di bawah rencana yang disediakan oleh majikan atau di bawah program federal, seperti yang mereka lakukan sebelum undang-undang disahkan, tetapi perlindungan untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya sangat penting bagi mereka yang ingin memulai bisnis mereka sendiri atau pensiun dini. Pengusaha kadang-kadang akan menolak untuk memenuhi persyaratan tertentu, dan perusahaan harus memutuskan apakah mereka akan membatalkan salah satu dari kondisi yang sekarang harus mereka penuhi.

Kebutuhan untuk melindungi orang-orang dengan kondisi medis yang ada dari diskriminasi oleh perusahaan asuransi adalah tema sentral dalam pemilihan jangka menengah, dan Demokrat menghubungkan banyak keberhasilan mereka dalam merebut kembali kendali Dewan Perwakilan Rakyat dengan keinginan pemilih untuk melindungi perlindungan-perlindungan itu . Banyak Republikan juga berjanji untuk menjaga ketentuan hukum ini, meskipun bagaimana persisnya tidak jelas. Di hadapan hukum, beberapa individu dikirim ke kolam berisiko tinggi yang dioperasikan oleh negara, tetapi bahkan cakupan itu sering tidak memadai.

171 JUTAAN orang
Amerika yang tidak lagi menghadapi perawatan yang mahal.

156 juta orang Amerika yang mendapatkan pertanggungan melalui majikan, serta sekitar 15 juta yang terdaftar di Obamacare dan rencana lain di pasar asuransi individu, dilindungi dari pembatasan yang digunakan oleh perusahaan asuransi dan pengusaha untuk membatasi berapa banyak mereka harus membayar dalam pertanggungan setiap tahun atau seumur hidup. Sebelum ACA, orang-orang dengan kondisi seperti kanker atau hemofilia yang sangat mahal untuk dirawat sering menghadapi biaya sangat besar ketika tagihan medis mereka mencapai batas ini.

Walaupun tidak semua cakupan kesehatan dibatasi, sebagian besar perusahaan memiliki semacam batasan pada tahun 2009. Analisis Brookings 2017 memperkirakan bahwa 109 juta orang akan menghadapi batasan seumur hidup pada cakupan mereka tanpa undang-undang kesehatan, dengan beberapa perusahaan mengatakan bahwa mereka tidak akan menanggung lagi. dari $ 1 juta dalam tagihan medis per karyawan. Sebagian besar orang tidak pernah mencapai batas itu, tetapi beberapa yang melakukannya terpaksa bangkrut atau pergi tanpa perawatan.

60 JUTA
penerima manfaat Medicare akan menghadapi perubahan perawatan medis dan kemungkinan premi yang lebih tinggi.

Sekitar 60 juta orang dilindungi oleh Medicare, program asuransi federal yang mencakup orang berusia di atas 65 tahun dan penyandang cacat. Meskipun tujuan utama ACA adalah untuk merombak pasar asuransi kesehatan, undang-undang itu “menyentuh hampir setiap bagian Medicare,” kata Tricia Neuman, wakil presiden senior untuk Yayasan Keluarga Kaiser, yang melakukan analisis pencabutan undang-undang tersebut . Menjatuhkan hukum akan “sangat mengganggu,” katanya.

Penerima manfaat Medicare harus membayar lebih untuk perawatan pencegahan, seperti kunjungan kesehatan atau cek diabetes, yang sekarang gratis. Mereka juga harus membayar lebih untuk obat resep mereka. Sekitar lima juta orang menghadapi apa yang disebut lubang donat Medicare, atau kesenjangan cakupan, pada tahun 2016, yang berusaha dihilangkan oleh ACA. Jika undang-undang itu dibatalkan, kesenjangan cakupan itu akan melebar lagi.

Undang-undang juga membuat perubahan lain, seperti memotong jumlah yang dibayar pemerintah rumah sakit federal dan penyedia lainnya serta rencana Medicare Advantage pribadi. Membatalkan pemotongan dapat meningkatkan biaya keseluruhan program hingga ratusan juta dolar, menurut Ms. Neuman. Premi untuk sebanyak 55 juta orang di bawah program ini bisa naik sebagai hasilnya.

ACA juga bertanggung jawab untuk mempromosikan eksperimen ke cara-cara baru membayar rumah sakit dan dokter, menciptakan kendaraan seperti organisasi perawatan yang bertanggung jawab untuk membantu rumah sakit, dokter, dan lainnya untuk mengoordinasikan perawatan pasien dengan lebih baik.

Jika kelompok menyimpan uang Medicare pada perawatan yang mereka berikan, mereka dapat menyimpan sebagian dari tabungan itu. Sekitar 12 juta orang sekarang terdaftar dalam grup Medicare ini, dan tidak jelas apa yang akan terjadi pada eksperimen ini jika undang-undang tersebut dianggap tidak konstitusional. Beberapa inisiatif Mr. Trump, seperti upaya untuk menurunkan harga obat, juga akan terhalang tanpa otoritas federal yang didirikan di bawah ACA

2 JUTA
Dewasa muda dengan cakupan melalui rencana orang tua mereka.

ACA mengharuskan pengusaha untuk melindungi anak-anak karyawan mereka di bawah usia 26 tahun, dan ini merupakan salah satu ketentuan paling populer dalam undang-undang. Sekitar dua juta orang dewasa muda dicakup dalam program asuransi orang tua, menurut perkiraan pemerintah 2016. Jika undang-undang tersebut ditampik, pengusaha harus memutuskan apakah mereka akan terus menawarkan pertanggungan. Dorian Smith, seorang mitra di Mercer, sebuah perusahaan konsultan tunjangan, meramalkan bahwa banyak perusahaan kemungkinan besar akan terus berlanjut.

$ 50 MILIAR
Perawatan medis untuk yang tidak diasuransikan dapat menelan biaya miliaran dolar.

Dokter dan rumah sakit dapat kehilangan sumber pendapatan penting, karena beberapa orang kehilangan asuransi. The Urban Institute memperkirakan bahwa secara nasional, tanpa ACA, biaya perawatan bagi orang-orang yang tidak dapat membayarnya dapat meningkat sebanyak $ 50,2 miliar.

Rumah sakit dan penyedia medis lainnya akan mengalami kerugian, karena banyak sekarang memiliki pendapatan lebih tinggi dan mengurangi biaya untuk perawatan tanpa kompensasi di negara-negara yang memperluas Medicaid. Sebuah studi pada tahun 2017 oleh Dana Persemakmuran menemukan bahwa untuk setiap dolar biaya perawatan yang tidak dikompensasi yang dimiliki negara-negara tersebut pada tahun 2013, undang-undang kesehatan telah menghapus 40 sen pada tahun 2015, atau total $ 6,2 miliar.

Industri asuransi kesehatan akan tersungkur oleh penghapusan persyaratan ACA. Penanggung di banyak pasar dapat kembali menolak pertanggungan atau membebankan premi lebih tinggi kepada orang-orang dengan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, dan mereka dapat membebankan tarif lebih tinggi kepada perempuan. Negara masih dapat mengatur asuransi, tetapi konsumen akan melihat lebih banyak variasi dari satu negara ke negara. Penanggung juga mungkin akan melihat pendapatan yang lebih rendah dan lebih sedikit anggota dalam rencana yang mereka operasikan di pasar individu dan untuk program Medicaid negara.

1.000 CALORIES
Label menu adalah di antara lusinan ketentuan undang-undang yang kurang dikenal.

ACA membutuhkan label nutrisi dan jumlah kalori pada item menu di restoran berantai.

Dibutuhkan banyak pengusaha untuk memberikan “waktu istirahat yang masuk akal” dan ruang pribadi bagi ibu menyusui untuk memompa ASI.

Ini menciptakan jalur untuk persetujuan federal dari biosimilar, yang hampir salinan obat biologis, terbuat dari sel-sel hidup.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *