nccvoice.com

Berita Kesehatan DI Dunia

Pedoman baru menyerukan untuk berbicara secara terbuka dengan anak-anak ketika mereka atau orang tua mereka menghadapi penyakit yang mengancam jiwa.

“Salah satu hal paling sulit yang harus kita lakukan adalah memberi tahu seorang anak bahwa dia memiliki kondisi yang sangat serius dan mungkin tidak selamat, atau bahwa orang tua memiliki kondisi mereka mungkin tidak dapat bertahan hidup,” kata Dr. Alan Stein, seorang profesor psikiatri anak dan remaja di University of Oxford.

Stein adalah penulis senior pada dua artikel yang diterbitkan minggu lalu di jurnal medis Inggris The Lancet , yang menyarankan pedoman untuk berbicara dengan anak-anak tentang penyakit yang mengancam jiwa, satu pada saat penyakit itu adalah milik anak dan yang lain pada saat orang tua sedang sakit .

Dokter dan penyedia layanan kesehatan lain yang merawat orang tua dengan penyakit serius sering tidak melihat ini sebagai pekerjaan mereka, kata Dr. Stein, tetapi itu dapat membuat perbedaan yang luar biasa. Anak-anak sensitif terhadap perubahan perilaku orang tua mereka, katanya, dan sangat sadar akan suasana hati orang tua dan suasana keluarga.

“Jika kita tidak memberi tahu mereka, mereka harus mengatasi kecemasan mereka sendiri,” katanya. “Jika itu dapat dibagikan, mereka bisa mendapatkan jenis dukungan yang mereka butuhkan, dan buktinya, ini dalam banyak kasus memiliki manfaat untuk sistem keluarga dan anak individual.”

Pedoman meminta penyedia perawatan kesehatan merawat anak – atau orang tua – dengan penyakit serius untuk membantu dengan percakapan ini, berbicara langsung dengan anak, ketika anak sakit, tetapi juga bekerja dengan dan mendukung orang tua, dan menawarkan saran khusus sesuai usia. Artikel tersebut membahas bekerja dengan keluarga di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, termasuk di beberapa bagian Afrika di mana prevalensi HIV tinggi dan mempengaruhi anak-anak dan orang tua. Di sana, bagian dari masalah adalah stigma penyakit. Tetapi bahkan tanpa itu, berbicara tentang penyakit serius bisa sangat melelahkan.

Dr. Brenda Kelly, seorang spesialis pengobatan janin di Oxford yang merupakan co-author pada artikel-artikel baru, mengatakan ia memiliki pengalaman 10 tahun dalam menyampaikan berita buruk kepada wanita yang membawa kehamilan yang tidak akan berhasil, atau akan menghasilkan bayi siapa yang tidak akan hidup.

“Tidak ada yang mempersiapkan saya untuk menjadi penerima kabar buruk saya sendiri,” katanya. Pada bulan Mei 2018, dia didiagnosis menderita kanker payudara Stadium 3, dan dia harus memutuskan bagaimana dan apa yang harus disampaikan kepada anak-anaknya sendiri, yang berusia 9 dan 6 pada saat itu. “Betapapun jelasnya saya dalam kehidupan profesional saya, ketika sampai pada hal ini, saya benar-benar kehilangan kata-kata,” kata Dr. Kelly.

Dia menunda memberi tahu anak-anaknya hanya untuk sehari, karena acara khusus. “Itu adalah hari ulang tahun putra saya sehari setelah diagnosis saya, dan suami saya dan saya menghabiskan waktu di kamar mandi, hanya menangis, ini adalah hari terakhir normalitas,” katanya. Namun, katanya, memiliki percakapan yang sangat sulit “mengatur kami untuk perjalanan perawatan.”

Putrinya yang berusia 9 tahun mengatakan kepadanya, “Bu, kamu harus percaya padaku dengan informasinya.” Putrinya juga memintanya untuk tidak menyembunyikan barang-barang, misalnya dengan berlari ke ruangan lain untuk menerima telepon dari rumah sakit. Dia mengatakan kepada mereka, katanya, bahwa setelah kemoterapi dan radiasi, mungkin ada saat-saat dia terlihat buruk, tetapi kankernya tidak akan menjadi lebih buruk, itu akan menjadi terapi. Namun, putranya mengalami masa teror malam hari, yakin bahwa para dokter telah melakukan kesalahan, dan dia benar-benar sakit.

“Pertanyaan yang mereka tanyakan adalah, apakah kamu akan mati?” “Anda sendiri tidak tahu jawabannya.” Dengan kertas-kertas baru itu, katanya, ada tuntutan kepada dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya untuk membantu orang tua membingkai jawaban atas pertanyaan sulit itu, dan tidak mendelegasikannya kepada orang lain. “Tidak ada cara mudah, tetapi saya pikir sangat penting bagi kita untuk melakukannya dan penting bahwa para profesional menavigasi perairan yang sangat sulit, dan memegang tangan kita melalui perjalanan.”

Pedoman tersebut memperhitungkan cara pemahaman anak-anak tentang kematian dan kematian yang berubah saat mereka tumbuh, dan memberikan saran bagaimana membentuk percakapan ini. Dengan anak-anak yang sangat muda, Dr. Stein mengatakan, diskusi sejak dini mungkin menekankan keseriusan kondisi dan pentingnya perawatan, tetapi tidak harus masalah kematian, kecuali jika mereka bertanya.

Anak-anak sekitar 5 hingga 7 sering merasa sangat bertanggung jawab ketika hal-hal buruk terjadi, kata Dr. Stein. Seorang anak lelaki berusia 7 tahun yang ibunya meninggal menjadi yakin bahwa itu adalah kesalahannya karena dia telah melewatkan kunjungan klinik pada suatu hari ketika dia mengamuk. “Dia merasa telah menyebabkan kematian ibunya, karena dia belum pergi ke klinik dan mendapatkan informasi yang dia butuhkan,” kata Dr. Stein.

Ketika anak-anak adalah pasien, mereka juga khawatir bahwa percakapan ini akan terlalu menyakitkan bagi orang tua mereka, kata Dr. Emily Harrop, seorang konsultan dalam perawatan paliatif anak di Oxford yang merupakan rekan penulis pada artikel tersebut. “Saya telah melihat dalam prakteknya anak-anak menjadi sangat cemas dan tertekan, merasakan perlindungan dari orang tua mereka, tidak ingin membuka percakapan, mungkin bahkan tidak merasa mereka memiliki izin untuk mati.”

Dia ingat merawat seorang anak perempuan berusia 4 tahun dengan tumor otak yang ibunya percaya bahwa putrinya tidak tahu dia akan mati. Ketika ibunya keluar dari kamar, anak itu bertanya kepada dokter, “Bagaimana saya bisa melewati langit-langit ketika saya pergi ke surga?”

Dalam pengalamannya, Dr. Harrop berkata, “Anak-anak yang telah berbagi informasi dengan baik jauh lebih tenang, tidak terlalu cemas.” Itu membutuhkan percakapan yang baik dan hati-hati, dan menjaga mereka bebas dari jargon. “Saya akan selalu memulai percakapan dengan meminta anak itu mengatakan kepada saya apa yang mereka pahami, jadi saya mengerti bagaimana mereka telah menerima informasi,” katanya.

Kelly menggambarkan tim medisnya sendiri sebagai “contoh” dalam cara mereka menyampaikan berita kepadanya, tetapi pada saat diagnosa fokus mereka sepenuhnya pada dirinya, sementara dia lebih sedih tentang anak-anaknya. “Akan sangat membantu jika percakapan ini dimulai dengan penyedia layanan kesehatan,” katanya.

Pedoman baru dimaksudkan untuk mendorong hal itu. Stein berkata bahwa karena percakapan ini sangat sulit, dokter khawatir bahwa mereka akan salah dan entah bagaimana membahayakan. “Lakukan dengan hati-hati dan sensitif serta mendukung keluarga dan Anda biasanya baik-baik saja,” katanya.

“Saya tidak mengatakan saya senang saya menderita kanker, tetapi itu pasti membawa kita ke tingkat yang baru sebagai keluarga,” kata Dr. Kelly. “Salah satu manfaat dari menjalani ini adalah berpikir, Anda tahu, saya meremehkan anak-anak ini.”

Ketika dia kembali bekerja pada bulan Juni, dia berkata, dia berencana untuk menambahkan elemen baru ke dalam praktiknya ketika dia harus menyampaikan kabar buruk kepada orang tua yang hamil. “Saya akan meluangkan waktu untuk berbicara dengan mereka tentang cara memulai, dan bagaimana melakukan percakapan dengan anak-anak mereka yang sudah ada.”

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *