nccvoice.com

Berita Kesehatan DI Dunia

Sekembalinya dari perjalanan ke Republik Demokratik Kongo, kepala agensi itu juga khawatir pasokan vaksin akan habis.Gambar

Seorang pekerja perawatan kesehatan mencuci peralatan pelindung di Beni, Republik Demokratik Kongo, pada bulan Desember. KreditKreditGoran Tomasevic / Reuters

Wabah Ebola di Republik Demokratik Kongo tidak terkendali dan dapat berlanjut untuk satu tahun lagi, kata Dr. Robert R. Redfield, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, dalam sebuah wawancara pada hari Jumat.

“Jangan meremehkan wabah ini,” katanya.

Pandangannya kurang optimis dibandingkan dengan direktur jenderal Organisasi Kesehatan Dunia, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, yang mengatakan pada konferensi pers pada hari Kamis bahwa tujuannya adalah untuk mengakhiri wabah dalam enam bulan.

Redfield baru saja kembali dari perjalanan ke wilayah itu termasuk kunjungan pada 9 Maret ke pusat perawatan di Butembo yang, beberapa jam sebelumnya, telah diserang oleh para penyerang yang membunuh seorang petugas polisi. Itu adalah serangan kedua di pusat itu .

Seorang lainnya diserang pada hari Kamis.

Juga pada hari Kamis, Dr. Redfield terkait pengamatannya dari daerah, menceritakan sebuah subkomite Senat bahwa kadang-kadang antara Mei dan pertengahan September, Kongo bisa kehabisan vaksin Ebola yang secara luas diyakini telah menyimpan epidemi dari menjadi lebih buruk lagi.

Lebih dari 87.000 orang telah menerima vaksin, yang disumbangkan oleh pabrikannya, Merck. Vaksin belum berlisensi dan tidak dapat dijual. Sejauh ini, Merck telah menyumbangkan 133.000 dosis.

Menanggapi peringatan Dr. Redfield bahwa persediaan vaksin bisa menjadi sangat rendah, Pamela L. Eisele, juru bicara Merck, mengatakan dalam email bahwa perusahaan tidak dapat mengomentari proyeksi CDC. Dia juga mengatakan bahwa Merck menyimpan stok 300.000 dosis, yang diisi ulang dengan membuat lebih banyak vaksin setiap kali dosis digunakan untuk berjangkitan.

“Komitmen kami adalah untuk menjaga setidaknya 300.000 dosis,” katanya.

Wabah ini dimulai pada bulan Agustus. Ada 932 kasus dan 587 kematian pada hari Rabu, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Epidemi adalah yang terbesar kedua, setelah di Afrika Barat dari 2014 hingga 2016, yang menewaskan lebih dari 11.000 orang.

Penyakit ini telah menyerang dua provinsi timur laut Kongo, Kivu Utara dan Ituri, zona konflik tempat orang selama puluhan tahun hidup dalam ketakutan terhadap milisi bersenjata, polisi dan tentara. Daerah yang paling parah terkena dampak adalah perkotaan, dengan populasi sekitar satu juta.

Wilayah ini dekat dengan Rwanda, Sudan Selatan dan Uganda, dan puluhan ribu orang melintasi perbatasan itu setiap hari. Sekitar 20 juta telah bolak-balik dari zona wabah sejak Agustus, Dr Redfield memperkirakan, dan menambahkan, “Sungguh, hampir ajaib bahwa kita belum melihat penyebaran lintas batas.”

CDC telah bekerja dengan negara-negara tetangga untuk mendirikan stasiun penyaringan untuk menghentikan penyakit dari mencapai mereka. Beberapa pelancong dengan gejala yang mencurigakan telah diuji, tetapi sejauh ini tidak ada yang terinfeksi.

Redfield mengatakan bahwa para ahli dari agensinya dapat berbuat lebih banyak untuk membantu menghentikan penyakit, tetapi sejauh ini, karena kekerasan di daerah itu, pemerintah Amerika Serikat tidak mengizinkan mereka untuk bekerja di tempat yang paling mereka butuhkan, di pusat-pusat gempa. Wabah. Beberapa dikerahkan pada bulan Agustus ke Beni, tetapi dengan cepat dipindahkan karena kerusuhan di daerah tersebut. Namun, karyawan CDC bekerja di bagian lain Kongo untuk melatih petugas kesehatan dan membantu mengoordinasikan respons.

Departemen Luar Negeri memutuskan apakah aman bagi pegawai pemerintah untuk bekerja di negara lain.

“Kami siap untuk menyebarkan segera setelah mereka memberi tahu kami sudah waktunya,” kata Dr. Redfield.

Dia mencatat bahwa petugas kesehatan dari Organisasi Kesehatan Dunia, Dokter Tanpa Batas, Alima dan kelompok bantuan lainnya, telah bekerja tanpa henti di wilayah ini selama lebih dari tujuh bulan. Kelelahan mulai merebak, katanya, dan para pekerja membutuhkan bala bantuan, terutama para pemimpin dengan pengalaman mendalam dalam wabah seperti ini.

Beberapa bendera merah menunjukkan bahwa wabah itu tidak terkendali, kata Dr. Redfield. Salah satunya adalah bahwa terlalu banyak orang – sekitar 40 persen – sekarat di rumah dan tidak pernah pergi ke pusat perawatan. Ada risiko tinggi bahwa mereka telah menginfeksi anggota keluarga, petugas kesehatan dan pasien lain di klinik setempat yang mungkin mereka kunjungi untuk meminta bantuan. Penyakit ini disebarkan oleh cairan tubuh dan menjadi sangat menular ketika gejala mulai.

Mayat sangat menular dan menimbulkan risiko besar bagi kerabat yang mungkin mencuci, berpakaian, dan mempersiapkan mereka untuk dimakamkan.

Untuk mengendalikan wabah, setidaknya 70 persen pasien perlu diisolasi dan dirawat dengan aman di unit isolasi sehingga mereka tidak menulari orang lain, dan persentase itu perlu dipertahankan selama beberapa bulan. Dalam episentrum di Kongo sekarang, angka itu hanya sekitar 58 persen, kata Dr. Redfield.

Pertanda buruk lainnya adalah bahwa terlalu banyak kasus baru muncul yang tidak diketahui kontak pasien dan tidak dipantau, yang berarti mereka bisa menginfeksi orang yang lebih tidak dikenal.

Juga bermasalah adalah bahwa sebagian besar pasien, sekitar 25 persen, menjadi terinfeksi di pusat kesehatan setempat, dan sekitar 75 petugas kesehatan dari pusat-pusat itu juga telah terinfeksi. Tingkat yang tinggi menunjukkan bahwa informasi tentang penyakit dan cara menghindari penyebarannya belum mencapai klinik tersebut.

Banyak pasien dalam wabah saat ini, sekitar 30 persen, adalah anak-anak, dan dokter mengatakan mereka berpikir beberapa menangkap Ebola ketika mereka dibawa ke klinik lokal untuk penyakit lain.

Selain itu, pelacakan kontak tidak selalu efektif . Dalam beberapa kasus, jika kontak melewatkan janji temu untuk diperiksa gejalanya, nama mereka dikeluarkan dari daftar, kata Dr. Redfield.

Dia mengatakan satu insentif untuk mendorong kontak untuk bekerja sama adalah menawarkan makanan jika mereka muncul. Tapi kemudian keputusan dibuat secara lokal untuk membagikan makanan di lokasi pusat, yang mengalahkan tujuan menggunakannya sebagai insentif.

Dia mengatakan pekerja lokal membutuhkan pelatihan di lapangan secara langsung dari para ahli dalam pekerjaan epidemiologi semacam ini – sesuatu yang dapat ditawarkan CDC jika karyawannya diberi izin untuk ditempatkan di zona panas.

Dr. Redfield juga menyuarakan keprihatinan yang diungkapkan oleh Dr. Joanne Liu , presiden Doctors Without Borders, bahwa tim medis belum sepenuhnya mendapatkan kepercayaan dari komunitas yang terkena dampak. Tanpa hubungan itu, orang akan terus menghindari pengujian dan perawatan, dan menolak bantuan dalam melakukan pemakaman dan pemakaman yang aman.

“Cara tepat untuk mencapainya akan memakan waktu, beberapa pemikiran,” kata Dr. Redfield. “Saya belum melihat bukti sampai saat ini bahwa kami memiliki kemitraan yang efektif dengan masyarakat.”

Berbicara kepada subkomite Senat, ia berkata: “Komunitas tidak mempercayai pemerintahnya sendiri. Dan itu jelas tidak mempercayai orang luar. ”

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *