nccvoice.com

Berita Kesehatan DI Dunia

Meningkatnya penggunaan konsultasi elektronik dapat menghemat waktu, biaya, dan sakit kepala.

Konsultasi elektronik dapat membantu beberapa pasien menghindari kunjungan tambahan ke spesialis.KreditKreditThomas Peter / Reuters

Hal yang telah kami lakukan secara naluriah di tempat kerja kami selama dua dekade – mengirim email cepat alih-alih mengatur pertemuan – hingga baru-baru ini menghindari banyak dokter.

Konsultasi elektronik, atau eConsultations (kadang-kadang disebut eReferrals), adalah cara yang berkembang bagi dokter dan spesialis perawatan primer untuk berkomunikasi satu sama lain secara aman. Mereka dapat membantu pasien menghindari kunjungan tambahan ke spesialis dan membebaskan kapasitas dalam sistem kesehatan yang penuh sesak, mengurangi waktu tunggu bagi orang lain.

Studi telah menemukan bahwa sebagian besar rujukan ke spesialis – lebih dari 40 persen dalam beberapa kasus – tidak diperlukan.

Mendapatkan saran medis yang tepat tanpa kunjungan lagi ke dokter spesialis mungkin sangat membantu bagi pasien yang menggunakan Medicaid atau tanpa asuransi. Satu studi nasional menemukan bahwa hampir sepertiga dari spesialis tidak mau membuat janji dengan pasien Medicaid baru. Penundaan dalam mendapatkan nasihat yang tepat dari spesialis dapat menyebabkan kerugian . Untuk pasien yang harus melakukan perjalanan jauh untuk menemui spesialis – mereka yang berada di daerah pedesaan, misalnya – eConsult dapat menghemat waktu, biaya, dan sakit kepala yang cukup besar .

Inilah cara kerja eConsult. Ketika muncul pertanyaan bahwa dokter perawatan primer Anda tidak dapat menjawab tanpa saran dari spesialis – apakah MRI untuk nyeri lutut diperlukan, misalnya, atau bagaimana menafsirkan hasil tes – ia mengirim pesan ke spesialis resensi untuk mendapatkan bantuan. Peninjau itu terlibat dalam dialog elektronik dengan dokter Anda untuk mengumpulkan informasi dan memutuskan apakah masalah tersebut dapat diatasi tanpa kunjungan terpisah. Seringkali bisa demikian.

Beberapa eConsults pengadopsi awal yang sistem kesehatan masyarakat yang lebih besar di Amerika Serikat, termasuk para Administrasi Kesehatan Veteran .

Sistem AS pertama yang mengadopsi satu, pada tahun 2005, adalah Departemen Kesehatan Masyarakat San Francisco. Waktu menunggu turun , dan sebagian besar dokter perawatan primer mengatakan itu meningkatkan perawatan.

“Sistem jaring pengaman tidak mampu mempekerjakan cukup spesialis untuk memenuhi permintaan – eConsult mengatasi masalah itu dengan meningkatkan akses melalui peningkatan efisiensi,” kata Dr. Mitchell Katz, yang adalah direktur Departemen Kesehatan Masyarakat San Francisco ketika eConsult dimulai sana. Dia sekarang adalah presiden NYC Health & Hospitals, jaringan perawatan kesehatan publik terbesar di negara itu, dan dia juga ingin memperluas penggunaan eConsult di sana.

Departemen Pelayanan Kesehatan Kabupaten Los Angeles, sistem perawatan kesehatan publik terbesar kedua di negara ini, mulai menggunakan eConsults pada 2012. Sebuah studi di Urusan Kesehatan melacak waktu tunggu untuk 12 jenis spesialis, termasuk kardiologi, gastroenterologi, ginekologi, ophthalmologi, podiatri dan urologi. Sebelum sistem eConsult, waktu tunggu untuk beberapa spesialis diperpanjang berbulan-bulan. Untuk gastroenterologi dan urologi, seperempat pasien menunggu lebih dari sembilan bulan untuk membuat janji.

Pada 2015, tiga tahun setelah sistem eConsulta County Los Angeles diberlakukan, waktu tunggu para spesialis turun rata-rata 17 persen, menjadi 52 hari dari 63 hari. Proporsi janji yang dijadwalkan dalam 30 hari naik menjadi 30 persen dari 24 persen. Seperempat keterlibatan eConsult antara perawatan primer dan dokter spesialis diselesaikan tanpa kunjungan sama sekali.

“Karena mereka sangat sibuk, para dokter kesulitan berbicara satu sama lain,” kata Dr. Michael Barnett, rekan penulis studi dan asisten profesor kebijakan dan manajemen kesehatan di Sekolah Kesehatan Publik Harvard TH Chan. . “EConsult menyelesaikan banyak masalah yang dapat diatasi dengan komunikasi sederhana.”

Mungkin karena alasan ini, sebagian besar dokter perawatan primer menyatakan tingkat kepuasan yang tinggi terhadap eConsult, menurut tinjauan sistematis yang dipublikasikan pada tahun 2015. Pasien umumnya melaporkan pengalaman yang baik dan kepuasan yang tinggi terhadap eConsult juga, meskipun satu studi menemukan bahwa pasien sama-sama puas dengan mereka versus janji tatap muka.

Sebagian besar penelitian melaporkan kepuasan yang tinggi dari spesialis, tetapi satu menemukan bahwa sebagian besar (26 persen) dari mereka tidak puas. The kekhawatiran diungkapkan termasuk pertanyaan klinis tidak jelas dan kewajiban yang mungkin terkait dengan memberikan nasihat medis untuk pasien mereka tidak diperiksa.

Dalam satu penelitian di Mayo Clinic , mayoritas dokter perawatan primer mengatakan eConsult meningkatkan kualitas perawatan. Namun, dalam studi lain dari sistem Los Angeles County , dokter perawatan primer mengatakan eConsults mengalihkan pekerjaan dan beban administrasi kepada mereka.

“Kekhawatiran lain adalah bahwa dari waktu ke waktu pengulas spesialis mungkin menjadi kurang terlibat dan mengarahkan lebih banyak pasien ke kunjungan spesialis untuk menghemat waktu,” kata Dr. Barnett. “Jika itu terjadi, manfaat hemat sumber daya dari eConsultations akan jatuh.”

Terlepas dari keterbatasan ini, eConsultations juga bekerja dengan baik di sistem kesehatan lainnya. Percobaan acak di rumah sakit Administrasi Kesehatan Veteran dan di pusat kesehatan masyarakat menemukan bahwa eConsult secara signifikan mempercepat input spesialis. Tinjauan sistematis sistem eConsult di Amerika Serikat – termasuk di Kaiser Permanente dan Mayo Clinic – dan di luar negeri menghasilkan hasil yang serupa, tetapi sedikit bukti tentang hasil yang lebih baik.

Konsultasi elektronik lebih murah daripada kunjungan langsung, tetapi bukan tanpa biaya. Seseorang harus melakukan pekerjaan mencari tahu bagaimana menanggapi setiap pertanyaan. Beberapa perusahaan asuransi dan program publik – Medicare baru mulai meliputnya tahun ini – mengganti dokter untuk eConsult. Tetapi pasien tidak membayar untuk eConsultations, sedangkan kunjungan secara langsung biasanya akan membebani mereka sesuatu, tergantung pada cakupan asuransi.

Kedengarannya sangat bagus. Tetapi sejauh eConsult meningkatkan volume pasien yang dilihat oleh sistem – seperti yang telah ditemukan dalam beberapa penelitian – mereka dapat berkontribusi pada peningkatan pengeluaran perawatan kesehatan. Itu mungkin uang yang dihabiskan dengan baik jika mereka berkontribusi pada kesehatan yang lebih baik, sesuatu yang belum didokumentasikan.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *