nccvoice.com

Berita Kesehatan DI Dunia

Ini musim vasektomi di Amerika Serikat. Tetapi wanita Amerika disterilkan dengan kecepatan lebih tinggi.

March Madness ada di kita, dan untuk urolog di seluruh negeri itu berarti satu hal: Ini musim vasektomi.

Biarkan saya jelaskan.

Setiap tahun, pria menjadwalkan vasektomi mereka bersama dengan turnamen bola basket pria NCAA, sehingga mereka dapat menonton pertandingan sambil memulihkan diri di sofa dengan sekantong kacang polong beku.

Bahkan, di Mayo Clinic di Rochester, Minn., Begitu banyak pria mendaftar untuk vasektomi selama Madness Maret yang janji temu mencapai “kapasitas maksimal,” kata Dr. Tobias S. Kohler, ahli urologi dan ahli kesehatan pria di pusat medis yang telah mengamati fenomena ini sejak dia menjadi dokter jaga satu dekade yang lalu.

Tetapi meskipun sebuah penelitian tahun lalu menemukan puncak dalam jumlah vasektomi selama bulan Maret – dan juga pada akhir tahun selama liburan – kebanyakan pria di negara ini tidak memilih untuk sterilisasi: Mereka mengandalkan pasangan wanita mereka untuk mencegah kehamilan.

Di Amerika Serikat, sterilisasi wanita dua kali lebih lazim daripada vasektomi, menurut perkiraan 2015 dari PBB – terlepas dari kenyataan bahwa vasektomi sama efektifnya, kurang invasif dan membawa risiko komplikasi yang lebih rendah.

Mengapa? Ini adalah campuran antara biaya, kesalahpahaman dan ketakutan tentang prosedur, dan harapan budaya tentang apa yang benar-benar mendefinisikan manusia.

Chris Lopez, 34, ayah dari tiga anak lelaki di Suffolk, Va., Mengatakan meskipun dia dan istrinya tidak berencana memiliki anak lagi, dia menentang gagasan vasektomi.

“Jika saya tidak bisa menghasilkan anak karena alasan medis atau alasan biologis, saya tahu pasti itu akan membuat saya merasa tidak enak dengan diri saya sendiri,” katanya.

Bagi Tn. Lopez, kemampuan membesarkan anak-anak terkait dengan keyakinannya tentang kejantanan. Seorang pria adalah banyak hal, katanya: kuat, berani, penari yang baik – tetapi juga, dia seharusnya dapat “memiliki anak jika itu yang dia inginkan.”

Lalu ada pertimbangan praktis, tambahnya. Ke depan 20 tahun, apakah dia dan istrinya masih akan menikah? Apakah dia akan hidup?

“Mungkin aku bertemu dengan wanita yang lebih muda atau sesuatu seperti itu dan dia ingin punya anak, dan kemudian aku tidak bisa memberikan itu padanya,” kata Mr. Lopez.

Istrinya, Sarah Kennedy-Lopez, 38, mengatakan dia tertawa ketika dia dan suaminya pertama kali membahas skenario hipotetis ini, tetapi meskipun begitu, dia mengerti dari mana asalnya.

“Tidak semua pasangan berhasil,” katanya, seraya menambahkan, “hidup terus berjalan seandainya pasangan hidup mati.”

Anak-anak mereka – anak kembar berusia 7 tahun dan 4 tahun – dikandung melalui fertilisasi in vitro, dan peluangnya untuk hamil tanpa bantuan sangat rendah sehingga tidak satu pun dari mereka menggunakan alat kontrasepsi. Jadi dia tidak menekan masalah.

“Beberapa kali saya mengatakan kepadanya, ‘Ya, Anda tahu Anda bisa mendapatkan vasektomi dan mengatasinya, jadi tidak akan ada kekhawatiran,’ dan dia berkata, ‘Tidak, tidak, tidak – saya tidak melakukan bahwa. Anda bisa pergi dan mengikat tabung Anda, ‘”katanya. “Tapi aku juga tidak mau melakukan itu, terutama karena aku merasa sudah cukup berpengalaman dalam mengandung anak-anak kita.”

Penelitian telah menunjukkan bahwa pria yang menerima vasektomi di Amerika Serikat biasanya berkulit putih, non-Hispanik dan tinggal di wilayah Tengah Utara dan Barat negara itu. Mereka juga cenderung memiliki asuransi swasta.

Vasektomi dijamin sebagian atau seluruhnya di bawah sebagian besar rencana asuransi, tetapi prosedur ini mungkin memerlukan rujukan dari penyedia perawatan primer. Tanpa asuransi, harganya biasanya sekitar $ 1.000. Namun, pembalikan vasektomi tidak ditanggung oleh asuransi, dan prosedurnya rumit dan mahal.

Sebaliknya, Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau mengharuskan perusahaan asuransi untuk menanggung 18 jenis kontrasepsi yang digunakan oleh wanita, termasuk operasi sterilisasi, dan tidak ada pembayaran bersama yang diperlukan.

Selain dari biaya, mendapatkan vasektomi sering memerlukan beberapa kunjungan ke dokter – pertama untuk menetapkan persetujuan, kemudian untuk menjalani operasi dan kemudian mencari tahu kapan sperma telah dibersihkan dari ejakulasi. Seluruh proses bisa memakan waktu tiga bulan atau lebih.

Anuj Khattar, seorang rekan dengan Dokter untuk Kesehatan Reproduksi yang berpraktik di wilayah Seattle, memperkirakan bahwa setelah konsultasi awal, 20 hingga 30 persen pasiennya akhirnya berubah pikiran atau tidak muncul untuk prosedur ini.

“Saya pikir bagian dari ketakutan di sekitar vasektomi adalah hal itu begitu permanen,” kata Dr. Khattar, menambahkan bahwa beberapa pria khawatir tentang “kehilangan sebagian kejantanan mereka dan kemampuan mereka untuk menikmati seks.”

Tapi “secara fisiologis, itu tidak mempengaruhi fungsi-fungsi itu,” katanya. “Ada banyak informasi yang salah.”

Ryan Cragun, seorang profesor sosiologi di Universitas Tampa dan ayah satu anak, mengatakan bahwa meskipun keinginannya untuk mendapatkan vasektomi, dia juga ragu-ragu pada menit terakhir: “Ya ampun, aku pada dasarnya mensterilkan diriku,” kenangnya berpikir .

Meskipun diperkirakan sekitar setengah juta pria menerima vasektomi di Amerika Serikat setiap tahun, Dr. Cragun mengatakan itu bukan sesuatu yang cenderung dibicarakan pria secara terbuka.

Setelah vasektomi, ia melaporkan kehidupan seksnya membaik, terutama sekarang karena istrinya tidak lagi menggunakan alat kontrasepsi.

“Libidonya naik, tidak ada kondom yang terlibat – lebih baik. Itu sama-sama menguntungkan dalam segala hal, ”katanya.

Di beberapa negara, termasuk Inggris, Korea Selatan, Kanada, Irlandia, Spanyol dan Australia, prevalensi vasektomi melebihi sterilisasi wanita, menurut PBB. Tetapi di seluruh dunia, seperti di Amerika Serikat, sterilisasi wanita jauh lebih umum, dan pasangan yang menggunakan kontrasepsi memilih metode yang dirancang untuk digunakan oleh wanita.

Caila Smith, 25, seorang ibu di Huntington, Ind, mengatakan dia didorong untuk mengikat tabungnya oleh beberapa penyedia layanan kesehatannya setelah dia hamil dengan bayi kembar untuk kedua kalinya.

Dia tidak suka efek samping dari pil KB atau suntikan Depo-Provera, yang keduanya pernah dia coba di masa lalu, jadi dia memilih untuk ligasi tuba setelah anak-anaknya lahir, sebagian karena tertutup penuh oleh asuransi dan dia diberitahu dia bisa menyelesaikan prosedur selama operasi caesar .

Setelah mengalami kesembuhan yang menyakitkan, dia mengetahui bahwa tunangannya bisa mendapatkan vasektomi dengan biaya minimal dan bahwa dia sekarang memiliki risiko kehamilan ektopik yang lebih tinggi , sesuatu yang tidak jelas baginya sebelumnya.

“Mereka memberi saya formulir dan saya kira saya hanya menyelipinya, Anda tahu, tanpa menggali terlalu dalam apa yang bisa terjadi,” katanya. “Jika saya tahu apa yang saya tahu sekarang, saya merasa saya akan mendorongnya untuk mendapatkan vasektomi.”

Tidak seperti vasektomi, yang merupakan prosedur rawat jalan cepat untuk memotong dan menutup tabung yang membawa sperma dan memblokir transfer sperma ke ejakulasi, ligasi tuba jauh lebih invasif dan sering dilakukan dengan anestesi umum. Operasi, yang melibatkan pemotongan atau penyumbatan saluran tuba, membawa tingkat komplikasi yang lebih tinggi , termasuk kerusakan pada organ di sekitarnya , kata Dr. Holly Bullock, asisten profesor di departemen kebidanan dan ginekologi di University of Arizona College of Medicine di Tucson .

Prosedur ini memang memiliki manfaatnya.

“Ini segera efektif dan bisa sepenuhnya keputusannya yang tidak bergantung pada tindak lanjut pasangan untuk mendapatkan prosedur dan tindak lanjut analisis semen post-vasektomi untuk membuktikan bahwa itu efektif,” kata Dr. Bullock.

Ligasi tuba bahkan dapat mengurangi risiko kanker ovarium, terutama di antara wanita yang memiliki mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 , menurut American Cancer Society . Dan mengeluarkan kedua tuba falopi seluruhnya, prosedur yang disebut salpingectomy , diperkirakan mengurangi risiko lebih banyak lagi, kata Dr. Bullock. Itu karena dokter sekarang percaya bahwa beberapa kanker ovarium berasal dari sel-sel tabung.

Tetapi, dia menambahkan, dia merekomendasikan vasektomi kepada pasien yang mencari pilihan permanen.

Marco Cabrera, 38, ayah dua anak di Traverse City, Mich. , Yang menjalani vasektomi pada 2016, mengatakan, “Saya merasa seperti ini adalah satu tempat di mana pria perlu mengutip-tanda kutip laki-laki,” menambahkan bahwa ia mengenal pria yang telah menolak untuk mendapatkan vasektomi, bersikeras bahwa istri mereka menjalani sterilisasi.

“Aku benar-benar tidak terkesan dengan beberapa pria yang aku temui,” katanya.

Meskipun memiliki komplikasi setelah operasi, “Saya masih berpikir vasektomi sepadan,” katanya. “Aku tidak perlu khawatir lagi. Saya tahu saya telah melakukan bagian saya. “

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *