nccvoice.com

Berita Kesehatan DI Dunia

Sejauh ini, wabah campak di Rockland County sebagian besar telah mempengaruhi komunitas ultra-Ortodoks, kata pejabat kesehatan masyarakat

Perintah eksekutif menarik hampir 6.000 anak yang tidak divaksinasi keluar dari sekolah. Hampir 17.000 dosis vaksin campak-gondok-rubella (MMR) diberikan dalam 26 minggu. Ada kampanye kesehatan masyarakat di mana pejabat masyarakat, dokter dan rabi bersaksi tentang pentingnya imunisasi.

Tak satu pun dari upaya itu yang membendung wabah campak parah yang telah menjangkiti Kabupaten Rockland di New York sejak Oktober.

Jadi pada hari Selasa, dalam langkah luar biasa, eksekutif daerah, Ed Day, menyatakan keadaan darurat, efektif pada tengah malam, yang akan melarang anak-anak dan remaja yang tidak divaksinasi campak dari tempat umum.

Mr Day mengatakan dia percaya pesanan Rockland County adalah yang pertama dari jenisnya di Amerika Serikat, dan beberapa ahli kesehatan masyarakat mengatakan bahwa mereka tidak dapat mengingat tindakan seperti itu dalam beberapa tahun terakhir.

Wabah itu sebagian besar terkonsentrasi di komunitas Yahudi ultra-Ortodoks di Rockland, banyak di antaranya memiliki hubungan dekat dengan wilayah Brooklyn di mana juga terdapat infeksi. Di kedua komunitas, tingkat vaksinasi cenderung lebih rendah dan literatur anti-vaksinasi telah menyebar, kata pejabat publik.

Deklarasi tersebut menyoroti keputusasaan pejabat publik untuk mengendalikan penyebaran penyakit yang sejauh ini mereka perjuangkan untuk hentikan.

“Kita tidak boleh membiarkan wabah ini berlanjut tanpa batas waktu atau memburuk lagi,” kata Mr. Day. “Kami tidak akan duduk diam sementara anak-anak di komunitas kami berisiko.”

Campak diumumkan dieliminasi di Amerika Serikat pada tahun 2000, tetapi beberapa wabah telah menyebar dalam beberapa tahun terakhir. Ada 314 kasus campak yang dikonfirmasi di Amerika Serikat pada tahun 2019, pada 21 Maret, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Selain New York, ada juga wabah campak baru-baru ini (tiga atau lebih kasus) di Negara Bagian Washington, Texas, Illinois dan California, kata CDC.

Kabupaten Rockland, dengan populasi lebih dari 300.000, telah memiliki 153 kasus campak sejak Oktober. Dari mereka, 48 terjadi pada 2019.

Karena ruang lingkup wabah dan kegigihannya, beberapa ahli kesehatan masyarakat mengatakan mereka pikir tindakan daerah itu masuk akal.

“Saya pikir ini adalah langkah yang akan menyoroti risiko campak dan yang akan menghentikan wabah ini,” Jason L. Schwartz, seorang profesor kebijakan kesehatan dan sejarah kedokteran di Yale School of Public Health, mengatakan.

Sementara departemen kesehatan Kabupaten Rockland telah membuat langkah-langkah dalam meningkatkan tingkat vaksinasi, sejauh ini, hanya 72,9 persen orang di daerah itu antara usia 1 dan 18 yang divaksinasi, kata Day.

Ketika pejabat daerah mencoba melacak wabah itu, mereka dipecat oleh beberapa anggota masyarakat yang menolak menjawab pertanyaan dan bahkan menutup telepon, kata Day.

Mr. Day mengutip perilaku ini, yang menurutnya sangat tidak bertanggung jawab, sebagai pembenaran atas perintahnya.

Pada bulan Desember, Rockland County mengeluarkan apa yang disebut perintah pengecualian yang melarang anak-anak yang tidak divaksinasi dari sekolah dengan tingkat vaksinasi yang rendah. Di New York City, pejabat kesehatan juga mengeluarkan perintah darurat yang mengharuskan sekolah dalam kode ZIP tertentu memblokir siswa yang tidak divaksinasi untuk menghadiri kelas.

Tetapi ketika pejabat kesehatan masyarakat di Rockland County berupaya mengatasi wabah itu, mereka juga menemukan kemungkinan paparan campak di supermarket, toko, dan pusat perbelanjaan.

Pada hari Kamis, departemen kesehatan kabupaten memperingatkan kemungkinan paparan bulan ini di Target di Spring Valley, sebuah desa dengan lebih dari 30.000 orang.

Perintah yang melarang anak di bawah umur yang tidak divaksinasi dari tempat-tempat umum akan mulai berlaku pada tengah malam pada hari Selasa dan berakhir dalam 30 hari. Termasuk dalam larangan tersebut adalah restoran, sekolah, pusat perbelanjaan dan tempat ibadah.

Schwartz mengatakan sudah biasa selama beberapa dekade untuk mengecualikan anak-anak yang tidak divaksinasi dari sekolah selama wabah.

Dia mengatakan kebijakan seperti Rockland County adalah “perpanjangan logis” dari praktik itu.

“Ketika Anda berpikir tentang cara untuk membatasi kemampuan campak untuk beredar di antara yang tidak divaksinasi, itu masuk akal,” kata Schwartz.

William Schaffner, seorang spesialis penyakit preventif di Fakultas Kedokteran Universitas Vanderbilt, mengatakan bahwa perintah-perintah seperti Rockland County adalah suatu bentuk “jarak sosial”.

“Mereka mengambil semua anak-anak yang rentan ini dan membawa mereka keluar dari peredaran, pada dasarnya,” katanya.

Pejabat sangat khawatir karena campak adalah salah satu penyakit menular yang paling menular. Virus dapat hidup hingga dua jam di wilayah udara tempat orang yang terinfeksi bernafas, batuk atau bersin, dan hingga 90 persen orang yang tidak diimunisasi yang terpapar virus juga akan terinfeksi, menurut CDC.

Vaksin MMR, ketika diberikan dalam dua dosis, adalah sekitar 97 persen efektif terhadap campak.

Daniel Salmon, seorang profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg, mengatakan risiko bahwa anak-anak yang tidak divaksinasi akan menyebarkan penyakit kepada orang-orang yang tidak dapat, karena alasan atau usia medis, divaksinasi membuat pesanan Rockland County masuk akal.

“Seseorang bahkan dapat berdebat bahwa mereka dipaksa untuk mengambil tindakan karena mereka bertanggung jawab untuk melindungi publik,” katanya.

Pejabat Kabupaten Rockland, kata Day, tidak berencana “mengejar orang” dan meminta bukti bahwa mereka divaksinasi. Larangan itu akan diberlakukan secara surut, dengan orang tua menghadapi hukuman enam bulan penjara atau denda hingga $ 500, atau keduanya, jika mereka diketahui telah mengizinkan anak-anak yang tidak divaksinasi di ruang publik.

Rabi Yakov Horowitz, dekan pendiri Yeshiva Darchei Noam di Monsey, NY, sebuah komunitas di pusat wabah campak di Kabupaten Rockland, mengatakan ia sangat mendukung vaksinasi , tetapi ia khawatir deklarasi kabupaten itu akan mengarah pada potensi pelecehan, serangan dan diskriminasi. terhadap orang Yahudi ultra-Ortodoks.

Beberapa ahli hukum kesehatan masyarakat juga menyatakan keprihatinan bahwa perintah kabupaten itu dapat melanggar kebebasan sipil.

Lawrence O. Gostin, seorang profesor hukum kesehatan global di Georgetown University, mengatakan ia menemukan perintah darurat Kabupaten Rockland sangat bermasalah.

Dia mengatakan dia adalah pendukung lama membuat vaksin wajib bagi anak-anak untuk bersekolah, tetapi mempertanyakan apakah perintah itu konstitusional.

“Ini sebenarnya adalah penjara bagi seorang anak, dan tentu saja secara signifikan membatasi kebebasan anak,” kata Mr. Gostin.

Karena pejabat kesehatan masyarakat diberi wewenang luas untuk menangani keadaan darurat kesehatan masyarakat, adalah penting bahwa mereka menggunakannya dengan cara yang tidak kontraproduktif, kata Wendy E. Parmet, seorang profesor kebijakan dan hukum kesehatan di Northeastern University, kata.

“Apakah Anda hanya akan memperburuk situasi di komunitas ini?” Tanyanya. “Apakah Anda akan meningkatkan ketidakpercayaan pada otoritas kesehatan?”

Namun, tanpa mengetahui semua spesifik wabah Rockland County dan respons pemerintah, dia ragu untuk mempertimbangkan konstitusionalitas ordo.

“Ini mungkin situasi langka di mana keteraturan semacam ini diperlukan,” kata Profesor Parmet. “Tapi dalam banyak kasus ini, iblis ada dalam rinciannya.”

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *