nccvoice.com

Berita Kesehatan DI Dunia

Karine Raymond, seorang perawat di sebuah rumah sakit di Bronx dan seorang negosiator serikat pekerja, mengatakan bahwa para perawat di tiga sistem rumah sakit terbesar di kota itu “hampir dikendarai oleh perawat.” 

Di Rumah Sakit Anak Morgan Stanley di New York City, 58 tempat tidur kecil untuk bayi baru lahir yang sakit hampir selalu terisi. Tetapi perawat yang bekerja di sana mengatakan sering ada terlalu sedikit dari mereka untuk menyediakan semua perawatan yang dibutuhkan bayi, dan keluarga mereka yang khawatir.

Salah satu perawat perawatan intensif neonatal, Shanna Murphy, mengatakan dia tidak melupakan ibu baru yang marah ketika dia merasa bayinya menangis diabaikan. Ms. Murphy, 28, mengatakan dia ingin menenangkan bayi itu, tetapi tangannya penuh dengan pasien lain yang kondisinya menjadi tidak stabil dan memerlukan pemantauan yang hampir konstan.

“Saya sering berada dalam situasi di mana saya harus memilih di antara pasien dan tidak dapat sepenuhnya mendukung keluarga saya,” kata Ms. Murphy. “Kami memiliki model perawatan yang berpusat pada keluarga, tetapi saya tidak dapat melakukannya dalam kondisi saat ini.”

Sekarang, dia dan lebih dari 10.000 perawat menuntut peningkatan tajam dalam peringkat mereka di tiga sistem rumah sakit terbesar di kota – Gunung Sinai, NewYork-Presbyterian dan Montefiore. Serikat pekerja mereka, Asosiasi Perawat Negara Bagian New York, telah mengancam akan melakukan pemogokan pada tingkat kepegawaian, masalah yang telah menjadi sumber pertengkaran yang meningkat di rumah sakit di seluruh negeri.

Tahun lalu, sengketa kepegawaian menjadi topik utama ketika perawat di lima negara bagian memilih dan mengancam akan menyerang rumah sakit yang dioperasikan oleh HCA, salah satu penyedia perawatan kesehatan terbesar di negara itu. Di Vermont tahun lalu, ratusan perawat keluar sementara menuntut peningkatan staf.

“Ini salah satu masalah yang bisa membuat pertengkaran dimulai di ruangan yang penuh dengan perawat,” kata Sean Clarke, wakil dekan eksekutif dari NYU Rory Meyers College of Nursing.

Perawat dan serikat mereka sering mengutip sebagai model aturan California yang diadopsi 20 tahun yang lalu, yang mengharuskan rumah sakit untuk mempertahankan rasio perawat yang ditentukan untuk pasien di setiap unit perawatan. Tidak ada negara bagian lain yang memberlakukan tingkat kepegawaian, meskipun Massachusetts membutuhkan unit perawatan intensif untuk memiliki setidaknya satu perawat untuk setiap dua pasien, kata Clarke.

Musim gugur yang lalu, para pemilih di Massachusetts dengan sangat menolak pertanyaan pemungutan suara tentang menempatkan batasan yang lebih luas tentang berapa banyak perawat yang dapat ditugaskan untuk dirawat setelah industri rumah sakit melakukan kampanye keras menentangnya. Itu adalah pemungutan suara pertama di seluruh negara bagian mana pun dalam masalah ini, kata Clarke.

Di New York, tiga sistem rumah sakit, yang berunding bersama sebagai Aliansi Rumah Sakit Kota New York, telah menolak untuk menyetujui rasio atau batasan lain pada beban kerja perawat. Eksekutif rumah sakit lebih suka pendekatan yang lebih cair daripada mengalokasikan perawat berdasarkan kebutuhan pasien pada waktu tertentu. Aliansi mengklaim bahwa ketiga sistem telah menambah 2.000 perawat selama empat tahun terakhir.

“Rumah sakit kami telah berkali-kali diakui sebagai salah satu lembaga berkualitas tinggi di negara ini, membuktikan pendekatan kami pada pekerjaan penempatan staf,” kata Linden Zakula, juru bicara aliansi. “Rasio staf yang kaku dan tidak fleksibel tidak diperlukan dan tidak berfungsi, karena rasio ini mengesampingkan penilaian profesional perawat kami dan mengeluarkan anggota tim perawatan penting lainnya.”

Negosiator untuk rumah sakit baru-baru ini menawarkan $ 50 juta untuk mempekerjakan lebih banyak perawat, sebuah langkah yang mendorong serikat untuk menunda tanggal pemogokan yang telah ditetapkan untuk Selasa. Meskipun negosiasi telah dimulai kembali, kedua belah pihak tetap berjauhan. Namun, serikat pekerja belum menetapkan tanggal mogok kerja yang baru.

Keputusan kepegawaian tidak boleh direduksi menjadi pendekatan satu ukuran untuk semua ketika menyangkut sesuatu yang rumit seperti perawatan kesehatan, kata pejabat industri rumah sakit.

Tetapi para perawat mengatakan tawaran aliansi itu jauh dari cukup untuk menghasilkan anggota staf yang cukup untuk memberikan perawatan yang tepat di semua area rumah sakit. Karine Raymond, seorang perawat di lab kateterisasi jantung di rumah sakit Montefiore di Bronx dan seorang negosiator untuk serikat pekerja, mengatakan masing-masing dari tiga sistem rumah sakit membutuhkan setidaknya 300 hingga 400 perawat tambahan.

Ms Murphy mengatakan unit neonatal tempat dia bekerja, yang merupakan bagian dari sistem NewYork-Presbyterian, harus memiliki sekitar 30 perawat yang bertugas – satu untuk setiap bayi baru lahir yang kondisinya tidak stabil dan satu untuk setiap dua yang “bersiap untuk pulang ke rumah” ”- tetapi seringkali hanya memiliki sekitar 25.

“Kami hampir disusui oleh perawat,” kata Raymond, menambahkan bahwa perawat ingin “benar-benar duduk bersama pasien kami dan menghabiskan waktu bersama pasien kami dan keluarga mereka.”

Anthony Ciampi, seorang perawat telemetri jantung di NewYork-Presbyterian dan wakil presiden serikat, mengatakan perawat kadang-kadang harus merawat sebanyak 15 pasien sekaligus. “Itu tidak adil dan tidak masuk akal,” katanya.

Pasien memperhatikan betapa kekurangan staf di rumah sakit “ketika mereka menekan bel panggilan dan tidak ada yang datang,” kata Ciampi.

Serikat pekerja telah berkampanye selama bertahun-tahun untuk apa yang disebutnya “staf yang aman.” Ini mengutip sebuah studi yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association pada tahun 2002 yang menemukan bahwa kemungkinan seorang pasien yang sekarat di rumah sakit naik 7 persen ketika rata-rata jumlah pasien yang ditugaskan untuk setiap perawat di sana meningkat satu.

Namun, Mr. Clarke, yang merupakan co-penulis penelitian itu, mengatakan masih menjadi bahan perdebatan apakah manfaat dari tingkat kepegawaian minimum, unit per unit, sepadan dengan biaya ke rumah sakit.

Di California, rumah sakit diperbolehkan menugaskan perawat sebanyak empat pasien di ruang gawat darurat dan beberapa unit di mana penyakit pasien tidak begitu akut, tetapi sedikitnya satu atau dua di kamar operasi dan unit perawatan intensif.

Pertanyaan pemungutan suara 2018 di Massachusetts akan menetapkan rasio serupa. Itu didukung oleh banyak pejabat Demokrat, termasuk Senator Elizabeth Warren dan Bernie Sanders. Tetapi itu ditentang oleh Asosiasi Kesehatan dan Rumah Sakit Massachusetts, yang dipersenjatai dengan studi independen yang menyimpulkan perubahan akan menambah sebanyak $ 949 juta untuk biaya perawatan kesehatan di negara bagian.

Asosiasi Perawat Negara Bagian New York menunjuk pada meningkatnya pendapatan rumah sakit di California sebagai bukti bahwa rasio tidak membawa malapetaka finansial yang diperkirakan beberapa penentang. Tidak ada rumah sakit California yang bangkrut atau ditutup karena mandat, kata asosiasi itu. Tingkat staf yang lebih tinggi juga mengurangi cedera dan kelelahan perawat, mengurangi turnover dan biaya yang terkait dengan penggantian perawat berpengalaman, tambah serikat pekerja.

Raymond mengatakan bahwa setelah tidak ada kemajuan dalam masalah ini pada sesi negosiasi baru-baru ini, beberapa perawat merasa mereka telah “ditipu” oleh aliansi. Perawat-perawat itu berpendapat bahwa serikat pekerja harus tetap pada ancamannya untuk mogok sambil terus berusaha mencapai kesepakatan, katanya.

Kedua belah pihak mengatakan tidak ada bayaran atau manfaat yang menempel dalam pembicaraan.

Jika para perawat harus keluar, rumah sakit harus membawa ribuan pengganti dari seluruh negeri dengan biaya beberapa juta dolar. Dalam sebuah surat kepada kepala eksekutif mereka, Ketua Dewan Kota Corey Johnson dan beberapa anggota dewan lainnya mendesak rumah sakit untuk tidak membiarkan jalan buntu mencapai titik “shutdown sembrono dan tidak perlu rumah sakit kami.”

Surat itu mengatakan agen-agen kepegawaian yang akan menyediakan penggantian itu “tidak dilengkapi peralatan dan tidak kompeten” untuk memberikan perawatan yang memadai. “Semakin banyak pasien akan meninggal dan lebih banyak pasien akan menderita efek kesehatan yang tidak perlu,” simpulnya.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *